【资助】上海师范大学学生临时困难补助申请表（2022版）

个人

基本

情况

姓   名

性别

民族

学   院

专业

学号

政治面貌

年级

学费

家庭地址

手机

是否购买居民医保

是否购买补充商业医保

获奖

或

公益

活动

情况

时  间

获奖项目／公益活动项目

获奖金额／爱心积分

本学

年已

受助 情况

资助项目

资助金额（元）

资助项目

资助金额（元）

家庭

经济

情况

称谓

姓名

年龄

工作单位

职务

月收入（元）

家庭人数（人）

家庭年收入

          元/年

人均月收入

       元/月

是否通过本学年学校困难认定

困难档次

家庭类型

健全（  ）、单亲（ ）、离异（）、大病（ ）、残疾（  ）、孤儿（  ）军烈属（  ）

申请

原因

1、学生家庭遭遇重大变故，如自然灾害，父、母亡故或父、母身患重特大疾病（请注明）：

2、学生本人突患重特大疾病或遭遇意外事故（请注明）：                        

3、新生家庭经济困难，缺少基本生活费和物品（请注明）：                      

4、其他（请注明）：                                                           

【具体申请理由请用A4纸另附说明】

学院

审核

意见

     建议补助金额        元

                            负责人签字（公章）：

审核日期：    年    月    日

学生处审核

意见

实际给予临时困难补助             元（大写）。

负责人签字（公章）：

审核日期：    年    月    日