收 入 说 明
兹有（家人姓名） ，为本人的（与本人的关系，如：父亲），身份证号码为，于年月进入
（填写工作单位名称，务农则写务农地址）工作，现工作岗位为，现任职务为，职称为。
近1年（时间以开具本收入说明之日起推算）的年总收入（城镇在职人员请按税后年收入计）为人民币￥元（大写：
仟佰拾圆角分）。
近6个月（时间以开具本收入说明之日起推算）税后月收入分别为：
____年__月收入为：元（大写：仟佰拾圆角分）
____年__月收入为：元（大写：仟佰拾圆角分）
____年__月收入为：元（大写：仟佰拾圆角分）
____年__月收入为：元（大写：仟佰拾圆角分）
____年__月收入为：元（大写：仟佰拾圆角分）
____年__月收入为：元（大写：仟佰拾圆角分）
其他需要说明的问题：
上述情况属实，特此说明。
个人承诺：
学生本人（或监护人）签字：__________
日 期：_ _______年__ __月_ _日
注：承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
上海师范大学学生工作处制
